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郑大二附院神经外科主任牛光明教授:大医精于业 诚于心 厚于德

发布日期:2018-10-17 12:35:03

 

当人类身体最精密、最复杂、最神秘的区域邂逅同样错综复杂、精妙高深的现代医学,“神经外科”这门新秀学科,就注定了其高难度、高风险和高强度的属性。每一位神经外科医生都像是行走在钢丝绳上的侠客,每一次精准的出刀,都可能书写生死的结局,“得失之间,死生性命之所系”。而牛光明不仅是这样一名侠客,更是河南神经外科领域的领军人物。

从医30余年来,牛光明始终恪守着“医者大道,德为先”的初心,以精湛绝伦的医技救治了不计其数的脑病患者,以一颗赤诚的仁人之心践行着大医精诚的誓言,引领并见证着省内的神经外科从籍籍无名到展露锋芒。

 


 

 
立行 ● 孜孜以求  殚精竭虑


“人生有涯知无涯”。神经外科这片医学沃土分支众多并不断延伸,牛光明选择主攻显微神经外科,几十年来始终坚持求真求确、必邃必专。1991年牛光明入职郑大二附院神经外科,之后行医多年已然功成名遂的牛光明却又在近不惑之年,考取了华中科技大学同济医学院全职博士生,在校专心攻读三年后,于2003年再次返回郑大二附院任职。其主攻的显微神经外科技术在业内名声鹊起,在声名显赫之时回校潜心攻读,在学有所成之日却不改初心,有如此经历和心性者,业内屈指可数。然而牛光明却谦逊的表示,“学医是理论-实践-再理论-再实践的螺旋式上升的过程,医生要活到老学到老”。

而另一方面,激励着牛光明不断探索、学习、实践、精进的,是中国神经外科事业创始人之一王忠诚教授的一句话“为什么河南的病人都出去了”。彼时河南落后的神经外科诊疗技术,让身为神经外科大夫的牛光明深觉汗颜无地。为了改变这样的局势,让河南的患者看病不求人,牛光明先后远赴“世界显微神经外科发源地”——苏黎世大学医院神经外科,德国汉诺威国际神经科学研究所等地深造,并得到现终身名誉主席Sammi教授、世界著名神经外科教授H.Bertalanffy教授、米川教授等人的亲自指导,使其显微神经外科技术与理念更加精进成熟、与国际接轨。

在经历了数年的国内外游学后,牛光明深刻的认识到了当下省内神经外科水平和国内外先进水平的差距,认识到了只有“技术才是硬道理”这一在医学领域中始终颠簸不破的真理。但是面对省内在设备上,尤其是医学意识上的差距,该如何从目前的困境中走出一条适合自己发展的道路,让他煞费苦心,彻夜难眠。“既然没有一步登天的捷径,只有每一步都走得扎实。”这是他最近数年经常教导学生的话,也是最近十余年来他在神经外科领域不断前进的写照。“立足现有条件,利用先进的医学意识和医学理念来指导我们的技术,逐步使患者受益,之后再不断的更新设备,再更新观念。”这也是郑州大学第二附属医院神经外科能立足现有条件,却能逐步在广大患者中建立良好口碑的源泉。

从事神经外科医、教、研一线工作的30年,牛光明不仅积累了丰富的临床及教学经验,荣获部、市级科技进步奖2项,国家专利1项,在国内外专业期刊上发表论文50余篇,现承担省级科研课题2项,而且在他的领导下,郑大二附院神经外科逐渐形成了以“微创、先进、攻坚”为特色的技术特点:其中“微创”是指在手术过程中始终秉承创伤最小化原则,在保证切除病变的同时最大程度的保护患者的神经功能。目前,二附院在微创治疗垂体肿瘤、微创治疗各种复杂颅底肿瘤、重要功能区的肿瘤切除、三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压、小骨窗下动脉瘤夹闭、复杂脊髓内肿瘤等诸多领域保持和国内先进水平同步;“先进”是指始终将对先进技术、先进理念的学习和实施贯穿于临床和教学工作中,如在2013年即成立专门的功能神经外科以处理复杂癫痫、帕金森患者的外科治疗,并在难治性癫痫外科治疗、帕金森患者DBS植入以及朮中电生理检测等领域处于省内领先地位;而“攻坚”则是二附院神经外科的另一特色。由于医院条件和发展历史等原因,在科室成立之初,我省著名神经外科专家,享受国务院特殊津贴专家,也是牛光明的导师苏方芳忠教师(已逝世)就说过,“我们最大的心愿是让河南的患者能不用跑那么远,能在省内解决他们的痛苦”。这些年,牛光明和他的科室始终如一地继承和发展了这一传统,攻坚克难,在诸如复杂颅底肿瘤、侵蚀性垂体腺瘤、重型颅脑损伤、癫痫外科、DBS和丘脑深部核团毁损治疗帕金森病、缺血性脑血管病的外科治疗等省内既往薄弱技术环节进行了深入研究,解决了一大批患者需要到外地就医的困难。而近期以来,在更新如超高清神经内镜、术中导航、术中超声吸引装置,高端手术显微镜、头架国际一流设备的同时,神经外科又在省内率先开展手术虚拟现实设计技术的研究,使复杂的神经手术过程在术前就能通过计算机模拟的真实场景逐步呈现,等于给手术加了一道双保险。

在“攻坚克难”的同时,牛光明也不忘在更新设备的同时不断更新现有常见神经外科手术技术,使原来的技术更加系统化、精细化,明显提高了治愈率,降低了手术风险和意外情况的发生,缩短了住院时间,节省了患者费用。例如,在经过了技术改进后,垂体肿瘤切除可以缩短到30分钟之内完成、三叉神经痛和面肌痉挛的治愈率可达98%以上,明显高于国际上90%-95%的水平。

 

 

 


立品 ● 勤慎尽责  精诚仁爱
 

医者之精粗,病者之性命,差之毫厘,失之千里。大脑神经血管密布,颅腔结构复杂缜密,脑部手术风险系数极高,稍有差池就会危及生命。尽管在神经外科领域造诣颇深,但牛光明却始终“如临深渊、如履薄冰”,永远审慎的对待每一个病例,精琢细磨、反复推敲。“根据患者的病情去推理、去分析,找到患病的根源,帮助患者摆脱病痛,这是一件非常有责任感、成就感也非常有意义的事情”。

牛光明是一个完美主义者,完美到对每个患者、每台手术、手术的每一步都到了苛刻的地步。作为一名主任医师、科主任,他至今还保持着几乎每天查房的习惯;作为一名知名教授,他跟学生说的最多的两个字就是“进步”,而“进步”也构成了他从医轨迹中最好的写照。“没有最好,只有更好”、“要在手术中体现科学的美感”是他对神经外科技术的追求;“不要让患者和自己后悔”则是他对患者的承诺和对自己的要求;而“看破、放下、自在”则构成了他简单、豁达、恬淡的生活态度,这也使他能在当下广泛存在的浮躁中保持一颗纯粹的医者之心。

《礼记》中说“知止而后有定”。在牛光明看来,神经外科乃至所有医学科目,最重要的一点就是“知止”,其核心的原则是“以患者利益为中心”。神经外科医生,既需要练就炉火纯青的“刀法”,更要知道“无刀胜有刀”的意义。牛光明常说,病人找到自己是缘分,但手术究竟该不该做需要“因病而异”,要切实从患者角度出发,方能做到“手中无刀,心中有刀”。比如良性肿瘤,做手术弊大于利时,如果不顾患者的个体情况而盲目开刀实为大忌,更有悖行医救人的原则。为医者,须绝驰骛利名之心,专博施救援之志。

神经外科手术风险大、难度高、手术时间长,对医生的技术、体力乃至毅力都是极强的考验和挑战,因此神经外科的医生需常怀律己之心方能从容应对。为确保每台手术的顺利进行和患者的有效康复,牛光明几十年来保持着高度自律的生活习惯和极简的生活状态,而他对自我的高度要求和对患者的高度负责,也为其赢得了极佳口碑——

一年前,一位“四肢轻瘫,并颈部以下感觉障碍”的青年农民,外院颈胸椎核磁共振诊断位:颈2-胸1髓内肿瘤,由于肿瘤长(约12cm)、深、手术风险极大,辗转多家医院来到郑大二附院神经外科,牛光明利用“微创”理念,经过近7小时的显微手术,完整切除肿瘤,并将打开的颈2到胸2的椎板完整复位,病人术后功能逐渐恢复,痊愈出院。

不久前,一位79岁的老太太因帕金森症找到牛光明。由于老太太年龄大、身体条件差,牛光明综合分析其情况,异动症非常明显,生活起居完全不能自理。然而因着6年前牛光明为老太太成功实施的单侧射频毁损术,老太太充分信赖牛光明的医技,说:“第一我哪儿也不去,就找牛主任;第二出了任何问题绝不让你负责。”这两句话深深的打动了牛光明,在极困难的条件下,牛光明为其成功施行了DBS手术(该例手术是省内首例年龄最大,全程全麻下DBS术)。术后老太太不仅生活自理,而且承担了家务活,连家里的保姆都辞去了。老太太的老伴激动的说:“牛主任不只是救了一个人,更是救了我们全家。”

 

立德 ● 言传身教 德艺双馨
 

医乃仁术,无德不立。对牛光明来说,作为一名神经外科医生,不仅仅要“常怀律己之心”,更重要的是“必修从医之德”。医学的根本任务是以术济人,但精湛的医术也需要以良好的医德为依托。牛光明常对学生强调的,为医需“始于心诚方能成于精湛”。做一名优秀的神经外科大夫,首先要有医德,第二是技术,第三是体力,第四是毅力,而后三者都是以医德为基础的前提下方能不断提升。

牛光明在参加苏黎世大学医院举办的世界著名的显微神经外科训练课程班(该班是由显微神经外科之父亚萨吉尔创办的)时,教授对其影响颇深。每届培训在全球仅招收4-5人,但教授对待每一位学员都认真严谨、手把手教学,让每一位学员都得到最严格的训练,并能随时进入实验室学习和操作。因而,在牛光明培养学生时不仅仅做到言传身教,更坚持“亲身带”、“手离眼不离”、“眼离心不离”,让每一位学生都能都从医德、技术、体力乃至毅力上得以精进和提升。

“培养一名神经外科医生非常不容易,需要7-8年才能进行一些基础的手术操作,而且是学生在有良好医德基础上,在手术时还要有充足的体力和治病救人的信念”。一名来自老挝的留学生,在牛光明的培养下,成为老挝全国第四名神经外科大夫,其回国后已是他们国内神经外科的负责人,他说跟着“牛教授不仅学到了技术,因为在学习期间天天跟着牛教授锻炼身体,还学会了打羽毛球”。

牛光明宽厚低调的为人秉性、妙手仁心的医者情怀、严谨细致的治学态度、以身作则的师者风范,深深的影响着每一位学生,由他带出的本科生、进修生、实习生、研究生、留学生等有数百名,桃李满天下,而牛光明也荣获了“河南省教育系统优秀工作者”、“河南省优秀中青年骨干教师”等荣誉。

“立德、行医、治学、为师”,三十年来,牛光明始终践行着“德为先”的医者精神,保有着行止有度的初心不改,笃行着“医学工匠”的行医态度,写就了一名神经外科医生的人生芳华。而未来,牛光明依然将重心投身行医,在医疗事业中奉献自己的光和热,为推动河南神经外科的发展不遗余力!


 

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牛光明


 

郑州大学第二附属医院神经外科 主任
博士 教授  主任医师
硕士生导师
瑞士苏黎世大学医院 访问学者
中华医学会河南省神经外科分会   副主任委员
河南省卒中学会 常务理事
河南省抗癌协会神经肿瘤分会 常委
《中国临床神经外科杂志》编委
《中国实用神经疾病杂志》副主编
《河南外科学杂志》副主编 编辑部主任
《郑州大学学报医学版》编委